[에디터 후기] 피임 시술과 효과 및 주의점

이미지: 아이클릭아트

자신의 몸 상태에 맞는 피임 시술 선택이 중요!
다양한 피임 시술법과 지속 기간 및 주의점

당분간 임신 계획이 없거나 자녀의 터울을 조절할 때, 장기 피임을 원할 때 피임 시술을 고려하게 되는데요. 남들이 많이 하는 시술법이나 주위에서 추천해주는 시술법이 나에게 꼭 잘 맞는 것은 아니므로 미리 피임 시술에 관해 자세히 알아둘 필요가 있습니다.
여성의 피임 시술 종류에는 무엇이 있으며, 각 부작용 및 주의점 등에 대해 알아보고 에디터가 경험했던 피임법(미레나/임플라논)에 대해 알려드릴게요.

 

 

 

 

자궁 내 장치 피임

피임을 목적으로 자궁 내에 장착하는 피임 기구로는 구리 성분이 함유된 일반적인 루프와 호르몬이 함유되어 생리량을 조절해주는 미레나가 있습니다.

 

 

이미지: 두피디아


구리 루프

구리 루프는 T자 모양의 작은 몸체에 구리 선이 감겨져 있어 구리 이온을 방출해 자궁 내 염증 반응을 유도하는 방법입니다. 염증 반응이 질 내부의 점액을 변화시켜 정자를 나팔관까지 도달하지 못하게 하여 피임효과를 볼 수 있습니다.

지속 기간 3~5년
피임 실패율 약 2%
비용 15~20만 원

시술 시기 및 방법
루프 시술은 임신 가능성이 없고 자궁내막이 두껍지 않은 시기에 하는 것이 효과를 볼 수 있습니다. 보통 생리 시작일로부터 5일 이내, 또는 생리 직후에 시술하게 됩니다.
시술은 질을 통해 자궁으로 삽입하는 방법이며, 준비는 5분 정도, 시술 시간은 10초 이내입니다. 시술 중, 후에는 생리통과 비슷한 통증을 느낄 수 있으며, 이 통증은 하루 정도 지나면 사라집니다.

부작용
골반염, 자궁 외 임신, 하복부 통증, 몸이 불편하고 발열, 질염, 자궁 천공 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.

장점
자궁에 한 번 장치하면 약 3~5년간 피임효과를 볼 수 있으며, 시술 후 1년간 피임 실패율은 약 2%로 피임효과가 뛰어납니다. 시술 후 바로 일상생활이 가능하고, 시술 비용이 비교적 저렴한 편입니다.
호르몬 루프와 달리 여드름 및 체중 증가의 부작용이 없습니다.

단점
시술 여성의 약 10%가 생리통 및 월경량 등의 부작용이 나타나며, 자궁 내 세균성 염증이 발생하거나 저절로 빠지는 경우가 있습니다. 또한, 생리량이 많거나 생리통이 심한 경우, 구리 알레르기가 있는 경우는 구리 루프 시술이 어렵습니다.

 

 

미레나

미레나는 T자형의 작은 플라스틱으로 자궁 내 피임 장치입니다.
레보노게이트렐이라는 호르몬을 매일 일정량 자궁 내막으로 분비하여 자궁 경부의 점액의 점도를 증가시킵니다. 그 결과 정자는 자궁이나 난소로 이동하는데 방해를 받게 되며, 자궁과 난관에서의 정자 운동기능을 떨어뜨려 수정될 확률을 낮춥니다. 또한, 미레나를 삽입하면 자궁 내막이 위축되거나 억제되어 착상이 어려워집니다.

지속 기간 5년
피임 실패율 약 1%
비용
보험 적용 시(치료 목적) 10~15만 원 대
보험 미적용 시(피임 목적) 30~35만 원

시술 시기 및 방법
미레나는 생리 시작일로부터 3~5일 이내에 삽입하는 것이 효과적이며 늦어도 7일 이내에 삽입하는 것이 원칙입니다. 시술 시기가 올바르지 않을 경우에는 피임효과가 없을 수도 있으므로 적당한 시기에 시술을 해야 합니다.
시술 방법은 질을 통해 자궁으로 삽입하는 방법이며, 준비는 5분 정도, 시술 시간은 10초 이내입니다. 시술 중, 후에는 생리통과 비슷한 통증을 느낄 수 있으며, 이 통증은 하루 정도 지나면 사라집니다.

부작용
시술 후 처음 3~6개월간 자궁 내막의 변화에 의해 부정출혈이 발생할 수 있으며, 레보노게이트렐의 부작용으로 두통, 여드름, 하복부 통증, 오심 등이 나타날 수 있으나 시간이 지나면 대부분 사라집니다. 또한 월경 기간이 짧아지고, 양이 감소하면서 일부에서는 무월경이 생기는 경우도 있습니다.

장점
루프와 피임약의 장점을 갖는 피임방법으로 자궁 내에 한 번 장치하면 5년간 피임효과를 볼 수 있으며, 장치를 제거하면 다시 임신이 가능합니다.
시술 후 생리량이 줄어들고 생리 기간이 짧아지다가 1년 정도 지나면 생리가 중단될 수도 있어 자궁내막증이나 자궁선근증의 치료 목적으로 시술이 권장되기도 하며, 과다 월경 및 통증으로 힘든 여성에게도 효과적입니다. 또한, 구리 루프에 비해 염증의 위험성이 낮으며, 모유 수유 시에도 시술이 가능합니다.

단점
시술 비용이 비교적 비싼 편이며, 자궁 내 위치가 적절치 않거나 자궁선근증 등으로 자궁이 큰 경우 등 장착한 장치가 저절로 빠지는 경우가 있습니다.

>> 이 밖에도 미레나보다 호르몬 함량을 대폭 낮추고 크기를 작게 만든 제이디스는 호르몬 함량이 13.5mg이며 3년간 피임 효과를 기대할 수 있습니다.
또한 최근 국내에 출시된 카일리나는 미레나, 제이디스와 동일한 원리이며 제이디스와 동일한 크기이지만 호르몬 함량이 19.5mg으로 5년간 피임효과를 볼 수 있습니다. 
 

 

자궁 외 장치 피임법 


임플라논

 

이미지: 서울대학교병원 의학정보

 

임플라논은 자궁 외 장치로서 팔 안쪽에 장치를 이식하는 피임 기구입니다.
임플라논은 에토노게이트렐이라는 프로게스틴의 활동성 대사물질을 약 60mg 함유하고 있으며, 하루에 보통 30mcg을 분비합니다. 이 호르몬은 배란을 억제하고, 자궁 경부의 점액을 끈끈하게 하여 질 내에 사정된 정자가 자궁 내로 이동하는 것을 방해하여 자연피임이 되는 원리입니다.

지속 기간 3년
피임 실패율 약 1%
비용 30~35만 원

시술 시기 및 방법
임플라논은 생리 시작 1일~5일 사이에 팔 안쪽에 작은 성냥개비 모양( 길이 4cm, 두께 2mm 정도)의 장치를 국소마취 후 작은 절개를 내고 이식하게 됩니다. 시술시간은 약 5분 이내로 매우 짧고 간편하게 시술이 가능합니다.

부작용
임플라논은 피하 이식 시술에 대한 부작용은 거의 없으며, 주로 호르몬과 관련된 부작용이 있는 편입니다.
부정출혈, 체중 증가, 월경과다, 두통이나 오심, 현기증 등의 부작용이 나타날 수 있으며, 임플라논에 적응이 되면 호전될 가능성이 높지만 증상이 지속되거나 참을 수 없는 불편함이 있다면 임플라논 제거 후 다른 피임 방법을 고려해 볼 수 있습니다.

장점
한 번 시술로 3년간 피임에 신경 쓰지 않아도 되며, 임플라논의 황체호르몬 농도는 경구 피임약보다 호르몬 농도가 낮으며, 위장관을 통과하지 않고 바로 혈액 내로 전달되므로 위장관 부작용이 심하거나 약하신 분들이 시술하기 좋습니다.

단점
시술 후에는 스스로 시술 부위를 만져보아서 삽입된 위치를 확인하고 만져지지 않을 때는 검사를 통해 확인해야 합니다.
또한, 활동성 정맥 혈전 질환, 프로게스테론 의존성 종양, 간 기능 이상, 원인불명의 질 출혈, 과체중, 특정 약물 복용 중인 경우 시술이 불가능합니다.

 

피임 시술 후 주의할 점 

 

- 월경 시작 후 7일을 경과한 시점에 시술
한 경우는 피임 효과가 떨어질 수 있으므로 다음 생리 전까지는 금욕이나 추가 피임법을 병용하는 것이 안전합니다.
- 시술 직후에는 불편감과 통증이 나타날 수 있으나 수일 이상 지속된다면 다시 내원하여 확인해 보는 것이 좋습니다.
- 시술 이전에 각종 자궁 검사를 진행하여 가능 여부를 판단하게 됩니다. 이때 임신 중이거나 질 출혈, 자궁암 등의 질병이 있을 경우 시술을 받을 수 없으며, 성병이나 골반염인 경우에는 질환 치료 후 시술 여부를 결정하게 됩니다.
- 시술의 지속 기간이 지나면 즉시 새것으로 교체해야 효과가 지속되며, 임신 계획이 있거나 장치가 불편하다면 제거가 가능하며 바로 임신 가능성이 있습니다.
- 시술 장치가 배출되거나 위치 확인이 어려울 때는 바로 병원에 방문하여 확인을 해야 합니다.
- 시술 후 생리량이 지나치게 증가했거나 부정출혈이 너무 오래 지속되는 등 부작용이 발생한다면 병원에 내원하여 전문의와 상담을 해보는 것이 좋습니다.
- 피임 시술은 성병을 예방 효과는 볼 수 없으므로 성병 예방을 위해서는 콘돔을 생활화하는 것이 바람직합니다. 

 

 


이 밖의 피임방법

 

경구피임약

먹는 피임약은 황체 호르몬과 난포 호르몬제를 합성하여 만든 것으로 배란 억제 작용 및 자궁 경관의 점액 증가로 정자의 진입을 불가능하게 하는 원리입니다. 21일의 복용기간과 7일의 휴약기간을 두며, 복용하는 동안 매일 일정한 시간에 복용을 해야 피임효과를 볼 수 있습니다.

 

[맘톡정보] 피임약 올바르게 복용하는 방법


 

콘돔
오래전부터 가장 널리 사용되는 피임기구 중 하나로 사용이 간단하며 성병 감염을 예방해주므로 남성과 여성 모두에게 안전한 피임기구입니다. 단, 정확한 사용법을 준수해야 피임 실패율을 낮출 수 있으며 정확하게 사용한다면 피임효과도 상당이 높아 간편하고 효과적으로 사용하기 좋은 피임 기구입니다.

피임 주사(사야나) 

3개월에 1회 허벅지나 배 등의 피하지방층에 주사하여 피임하는 방법입니다. 사야나 주사의 성분은 드록시프로게스테론 아세테이트로 난포 발달 및 배란이 되는 것을 억제시켜주고 자궁 내막을 얇게 하여 피임효과를 볼 수 있습니다.
경구피임약의 단점인 매일 복용하지 않아도 되면서 몇 달 동안의 피임효과를 볼 수 있어 경제적이고 편리하며, 자궁내막증으로 인한 통증 치료로도 이용 가능한데 치료 목적 사용 시에는 골밀도 검사가 진행돼야 합니다.

피임 패치
호르몬을 저장한 패치 형태의 피임 도구입니다. 패치를 붙이면 호르몬이 피부 속으로 유입되어 난소의 배란을 억제해줍니다. 약 3주마다 교체를 해야 하고 월경이 시작되는 4주째에 떼면 됩니다.

사후 피임약
피임 없이 성관계를 했거나 피임을 했더라도 확실한 피임이 아닌 경우 등 임신이 우려되는 경우 복용하는 긴급 피임법입니다. 사후 피임약은 의사의 처방을 통해 복용할 수 있는 약으로, 일반 피임약에 비해 호르몬 함량이 약 10배 이상 높아 복용 시 체내 호르몬 농도를 인위적으로 갑자기 폭발적으로 증가시켜 착상을 방해해 임신을 막으며, 관계 후 72시간 이내에 복용해야 피임효과를 볼 수 있습니다.

 

[맘톡정보] 사후 피임약의 모든 것


 

 

에디터의 피임 후기

에디터는 미레나와 임플라논을 해봤어요.
미레나는 아기를 낳고도 생리량이 너무 많아 피임 + 치료의 목적으로 진행하게 되었답니다.
미레나를 자궁에 삽입했을때는 약간의 아랫배 통증이 있었지만 몇 분 지나면 사라지게 돼요.
미레나를 하고 가장 좋았던 건 무월경현상
사람마다 다른데 저 같은 경우는 약 한달간 약간의 혈흔이 계속해서 나왔어요.
걱정이 되어 산부인과 선생님께 물어보니 출혈이 있을 수 있다고 하시더라구요.
그리고 한달 후...혈흔이 멈추고 이후로 생리도 멈췄어요.
일단 생리를 하지 않으니 너무 편했답니다.
그런데 문제는 계속 몸무게가 늘어나는 거예요. 여기저기 폭풍 검색을 해보니 미레나 삽입 후 몸무게가 5kg 이상 늘어났다는 분들이 너무 많았어요. 물론 그렇지 않은 분들도 있었구요.
총 5년간 사용할 수 있지만 저는 3년 후...몸무게 때문에 미레나를 제거했답니다.
제거 하면서 의사선생님께 물어보니 임신 중 살이 많이 쪘던 체질이라면 살이 찔수도 있다고 하시더군요.
그리고 한동안 피임 기구 없이 지냈는데 미레나 제거 후 달라진 건 생리량이 줄어든 것.

피임기구 없이 콘돔을 사용하니 너무 불편하기도 하고 항상 임신이 된 게 아닐까 하는 불안감이 있었어요.
그래서 다시 시도하게 된 것이 임플라논.
팔에 삽입하는 거라 처음 삽입시 좀 아픈편이예요.
이것 역시..... 저는 임플라논 삽입 기간 중 생리를 하지 않아서 너무 편했답니다
단점은 누군가 나의 팔을 잡았을때 '어, 이거 뭐야?' 라고 물어볼 정도로 바로 느껴진다는 것 ㅠㅠ
그리고 3년 후 제거 할때.... 팔 안쪽에서 이 기구를 집어내는데 너무 아팠어요.

그래서 다시..저는 미레나를 선택 했답니다.
미레나가 기간도 길고 가장 편했던 것 같아요.
약 30만원으로 5년 동안 피임이 가능하고 생리도 없어서 전 주변에 미레나를 많이 권유하는 편이에요.
사실 5년 간 생리대의 지출이 없으니 오히려 더 저렴하고 편하게 느껴지더라구요.

오늘도 혹여나 내가 임신이 되지 않았을까 불안감을 느끼거나, 둘째 계획이 없는 분들이 있다면 꼭 피임기구를 하시라고 권하고 싶어요. 5년간 마음 편히 지내실 수 있으니까요.

 

 

남들이 많이 하는, 많이 시술하는 피임 시술을 선택하기 보다 나에게 맞는 피임 방법으로 시술하는 것이 무엇보다 중요합니다.
부작용은 최소화하고, 효과는 최대로 볼 수 있는 피임을 위해서는 전문의와 상담을 통해 생리 패턴, 원하는 피임효과 및 기간, 질환, 생활패턴 등을 꼼꼼하게 체크하여 자신의 몸 상태에 맞는 피임방법을 선택하세요.

 

 

글/편집 맘톡 에디터 JN, JM
이미지 아이클릭아트, 두피디아, 서울대학교 의학정보


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