충치의 진단과 치료, 이렇게 해요!

 

 

딸바보 치과의사의 치아 이야기 #3
충치의 진단과 치료, 이렇게 해요!
(글: 박희근 - 연세김현치과의원 대표원장)

아이 이를 닦아주다가, 거뭇한 것이 보여서 마음이 철~렁! 당황하셨죠?
충치가 맞는지 맞다면 치료는 어떻게 해야하는지 겁부터 나셨을텐데요. 
어떤 것이 충치인지, 충치 치료는 어떻게 하는지 알려드릴게요.

 

 

 


충치의 진단

어떤 것이 충치인가요?
치아에 거뭇거뭇한게 보인다고 해서 그것이 무조건 충치는 아니에요초콜렛카레와 같이 색소가 포함된 음식 때문에 치아표면에 착색이 일어날 수도 있고치석인 경우도 있어요또 경우에 따라서는 기존에 받았던 충치치료 부위가 변색된 것일 수도 있습니다

충치인 것을 어떻게 알아요?
충치인 것은 몰음표 모양으로 끝이 구부러진 탐침이라는 기구로 까만 부분을 만지고 긁어보게 돼요.
유리 위를 긁는 것처럼 맨들맨들한 느낌이 나면서 색이 벗겨지면 – 색소침착 
맨들맨들하지만 까만 부위를 지나면서 하고 떨어져나가는 것이 있다면 – 치석 
젖은 가죽을 찔러보는 것처럼 기구가 푹푹 들어가거나 긁히면 – 충치에요

 

 



[이미지: 셔터스탁]
충치치료의 방법

충치치료 바로해야하나요
정기적인 검사를 하고 양치질에 신경 쓰는 등의 노력을 통해 충치의 진행을 멈출 수도 있고향후의 진행과정을 두고 볼 수도 있습니다문제는, ‘초기충치니까 지켜봅시다했던 것이 꼼꼼하지 못한 양치질과 관리소홀로 예상보다 더 많이 진행되어 있는 경우에 생깁니다.
그래서 비교적 어린 환자의 경우에는 처음부터 지켜보지 않고적극적인 진료계획을 세워 치료를 해주는 경우도 있답니다. 

충치치료는 무엇으로 해요
충치치료는 일반적으로 아말감’, ‘레진으로 합니다다들 한 번씩은 들어보셨을 텐데요.
아말감과 레진은 충치를 제거하고 그 빈자리를 메워 넣는 데에 쓰이는 재료입니다
이 2가지의 차이는 색깔점성가격라고 할 수 있어요. 


왼쪽 : 아말감으로 치료한 이 / 오른쪽: 레진으로 치료한 이  

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아말감은 은색레진은 치아와 같은 색깔이에요그래서에 띄는 자리에 있는 충치라면 치아와 같은 색인 레진을 충치치료에 사용하고그렇지 않은 경우에는 아말감을 활용합니다
  
[점성]
레진은 치아에 달라붙지만 아말감은 달라붙지 않아요아말감은 금속재질이고 레진은 플라스틱의 일종이기 때문입니다특히 레진은 치아표면에 본드를 발라놓고 거기에 플라스틱의 일종인 레진을 붙이는 방식으로 치료가 진행돼요그런데 입안에 침이나 수분이 있는 경우 본드의 접착력이 낮아지겠죠그래서 침이나 수분이 많은 환자치료의 협조도가 낮은 아이들의 경우에는 레진의 사용이 제한되기도 해요
  
[가격]
아말감은 의료보험이 적용되어 값이 상대적으로 저렴하고 전국 어느 곳에서든 비용이 동일하지만 레진은 의료보험이 적용되지 않아 비교적 고가이고 치과마다의 비용차이가 있어요.  
    


신경치료의 방법

신경치료는 언제하나요
모든 충치치료를 아말감과 레진으로 하지는 않지요단순히 때울 정도를 넘어서 신경치료를 해야하는 경우도 있어요충치가 많이 진행되어 치아 안의 신경에 가까이 다다르게 되는 상태인데요이 때는 차갑거나 뜨거운 음식을 먹었을 때 이가 오랫동안 찡하게 시린 느낌이 들거나 잠을 자거나 가만히 있는 도중에 갑자기 참지 못할 정도의 통증이 발생된답니다
     
신경치료는 무엇인가요?
신경치료를 손상 받은 신경을 약이나 기구를 사용해서 원래 상태로 회복시켜주는 치료라고 생각하고 계신가요하지만 현실은 그 반대에요실제 치료는 치아의 머리 부분에 구멍을 뚫어 신경을 노출시키고기구를 이용해 이 신경을 잘라내거나 뽑아낸 후에 신경이 있던 빈 자리에 세균이나 음식물이 들어가서 문제를 일으키지 않도록 밀봉하는 것으로 이루어진답니다치아의 뿌리부분에 있는 모양의 공간을 치료한다는 의미에서 근관치료라고 불리고 있습니다
     
신경치료는 어떻게 하나요?
신경치료는 유치인가영구치인가에 따라 다릅니다.
유치와 영구치의 가장 큰 차이는 언젠가는 빠질이(유치)인가평생 사용해야 하는 이(영구치)인가이겠죠이러한 특징적인 차이가 신경치료에도 영향을 미치게 되는데요신경치료 각 단계에 따라 다음과 같은 차이가 생깁니다
  
[신경을 잘라낼 때
유치나 어린 영구치는 치아의 머리있는 부위에 들어있는 신경까지만 잘라내고 뿌리 부위에 있는 신경은 놔두고 마무리 하게 됩니다
  
[신경제거 후 밀봉할 때
유치의 경우에는신경을 제거하고 밀봉할 때 영구치의 맹출을 방해하지 않고 치아의 뿌리가 흡수될 수 있는 약물을 사용해 마무리합니다.
영구치의 경우에는 오랫동안 녹거나 틈을 만들지 않고 그 자리에 머물러 있도록 일종의 고무같은 물질이나 조금 더 안정적인 재료로 밀봉을 하게 돼요
  
[밀봉 후 이를 씌울 때]
유치는 이가 곧 빠질 것을 고려해서 사이즈별로 미리 만들어져있는 스테인리스 재질의 인공치아로 씌워주고영구치는 이를 다듬고 본을 떠서 금이나 도자기로 씌워 안정감을 높입니다. 

 

 


듣기만 해도 걱정부터 되는 충치와 충치치료, 어떻게 진행되는지 미리 알고나면 불안감이 조금 줄어드실거에요.

하지만, 충치가 진행되지 않으려면 예방이 가장 중요하죠! 다음번에는 충치의 예방에 대해 말씀드릴게요 

 




 


 

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